Epidemiologia dos tumores do sistema nervoso central, Hospital Nossa Senhora de Pompéia, Serviço de Neurocirurgia. A propósito de 100 casos estudados / Epidemiology of central nervous system tumors, Nossa Senhora de Pompéia Hospital, Neurosurgery's service, about 100 studies cases

As neoplasias intracranianas säo uma das principais causas de morte entre a populaçäo em geral, tendo um aumento nas taxas de mortalidade proporcional ao aumento da idade do paciente. No total, estima-se que o câncer do SNC compreende 1,1 por cento dos tumores malignos de ocorrência recente, sendo a terceira causa de mortes entre os 15 e 34 anos de idade e a quarta em homens entre 35 e 54 anos. Será discutida a epidemiologia e apresentada uma revisäo bibliográfica dos casos selecionados com neoplasias intracranianas no Hospital Nossa Senhora de Pompéia (HNSP) de Caxias do Sul (RS), no período de 1992 a 2000.

Criptococose cerebral - Relato do caso e revisäo bibliográfica / Cerebral cryptococcosis a case report and review

As infecçöes fúngicas têm sua incidência aumentada nos últimos anos devido ao aumento do número de pacientes imunocomprometidos. Um paciente com criptococose cerebral, cujo diagnóstico foi efetuado por biópsia através de craniotomia, é analisado para, a partir de uma revisäo bibliográfica específica, aprofundar melhor o assunto.

Dois casos de craniossinostoses e a importância do diagnóstico precoce / The two cases of craniosynostosis and the importance of early diagnosis

As craniossinostoses (CSO) ou, como säo classicamente denominadas, "cranioestenoses" säo entidades já bem conhecidas há mais de vinte séculos e que, se näo adequadamente manejadas, trazem inúmeras complicaçöes principalmente no que diz respeito à limitaçäo do espaço intracranial e deformidades craniais, hipertensäo intracraniana e retardo no desenvolvimento neuropsicomotor. Neste trabalho, os autores descrevem aspectos importantes sobre essa entidade no que se refere a: histórico, etiopatogenia, classificaçäo, tratamento cirúrgico e, ainda, através do relato de dois casos distintos de CSO, um de sutura sagital e outro de sutura bicoronal, demonstram a importância do diagnóstico do tratamento precoce de modo a otimizar os resultados cirúrgicos e prevenir as temidas complicaçöes.

Meningioma gigante da rima olfatória: relato de caso / The giant meningioma of the olfactory groove: the report case

Os autores relatam o caso de um meningioma gigante de rima olfatória num paciente masculino, preto, de 42 anos submetido à cirurgia de exerese do tumor. Os meningiomas säo tumores originários da proliferaçäo de células meningoteliais da aracnóide näo marcadamente anaplásicas, sendo considerados tumores benignos do ponto de vista histológico. Ocorrem mais comumente da quarta à sexta década de vida, com pico aos 45 anos. Aproximadamente 65 por cento säo mais freqüentes no sexo feminino, porém, a partir dos 65 anos, essa predominância é perdida. Constituem 35 por cento dos tumores cerebrais, sendo a maioria intracranianos e supratentoriais. A sobrevida dos pacientes com meningioma gigante da rima olfatória é alta quando feita a ressecçäo completa do tumor, apesar de o procedimento cirúrgico ser muito delicado.

Neurocisticercose / Neurocysticercosis

Com este artigo, os autores visam a fazer uma breve revisao sobre neurocisticercose, abordando aspectos sobre o parasito, sua patogenia, as várias formas de apresentaçao da doença, bem como o quadro clínico, o diagnóstico e o tratamento.

Neurocisticercose / Neurocysticercosis

Com este artigo, os autores visam a fazer uma breve revisao sobre neurocisticercose, abordando aspectos sobre o parasito, sua patogenia, as várias formas de apresentaçao da doença, bem como o quadro clínico, o diagnóstico e o tratamento.

Hidrocefalia / Hydrocephalus

Com este artigo, os autores visam fazer uma breve revisao sobre hidrocefalia, enfocando os seus diversos tipos, tanto na criança como no adulto. Para isso, sao abordados aspectos básicos como: coneito, fisiopatologia, etiologia, clínica, diagnóstico e tratamento.

Cavernoma pontino / Pontine cavernoma

Os autores relatam um caso de uma paciente de 11 anos, com quadro súbito de síndrome cerebelar. Após realizada a Tomografia Computadorizada (CT) de crânio, constatou-se uma massa hiperdensa anterior ao quarto ventrículo e moderada hidrocefalia, sugerindo a presença de processo expansivo neoplásico. No transoperatório, constatou-se a presença de um hematoma intrapontino decorrente de uma malformaçao angiomatosa. Neste trabalho serao analisados o aspecto histotológico, o diagnóstico, as manifestaçoes clínicas, o tratamento e o prognóstico da malformaçao.

Hemangioblastomas de fossa posterior: uma revisäo / Posterior fossa hemangioblastoma: a review

Os autores revisaram a literatura a respeito dos hemangioblastomas de fossa posterior. Estudaram trinta e seis séries descritas que formaram um total de mil e vinte e três pacientes. As características clínicas, patológicas e cirúrgicas desses tumores sao discutidas, com consideraçao particular às localizaçoes fora do sistema nervoso, tumores multicêntricos, recorrência e follow-up. Embora os hemangioblastomas sejam tumores benignos, seu alto grau de crescimento em potencial faz seu desenvolvimento e suas conseqüências imprevisíveis em alguns casos.

Metástase extracraniana de gliobastoma multiforme: relato de caso / Extracranial metastasis of glioblastoma multiforme: report of a case

Os autores apresentam o caso de um paciente com glioblastoma multiforme do hemisfério cerebral direito tratado por remoçao cirúrgica e radioterapia. No exame neurológico, o único déficit do paciente era uma hemianopsia homônima esquerda, que nao modificou após o procedimento cirúrgico. O paciente evoluiu bem no período de oito meses, quando devido a uma forte dor lombar teve que se submeter a exames e uma lesao osteolítica no corpo da quarta vértebra lombar foi encontrada. Uma biópsia desta lesao revelou uma estrutura histopatológica similar a do glioblastoma cerebral. Optou-se por tratar com radioterapia esta metástase e o paciente teve uma boa evoluçao, principalmente com diminuiçao da dor. A importância desse relato é a presença de metástases de glioblastoma, que é raramente vista na clínica. Neste trabalho será apresentada também uma breve revisao da literatura e das teorias de disseminaçao atuais.

Germinoma da glândula pineal / Pineal gland germinoma

Os autores apresentam um caso de germinoma da glândula pineal tratado por remoçao cirúrgica e radioterapia. Os tumores da pineal ocupam um segmento relativamente pequeno, aproximadamente 0,5 por cento dos tumores intracranianos. Sao discutidas as características clínicas, patológicas e cirúrgicas e tratamento complementar com radioterapia.

Síndrome de Dandy-Walker / Dandy-Walker syndrome

Os autores relatam um caso de uma paciente de 2 anos e 4 meses, com sintomas característicos de hipertensao intracraniana e disfunçao cerebelar. Realizada tomografia computadorizada, verificou-se a presença de uma grande coleçao cística na fossa posterior e hidrocefalia triventricular. O diagnóstico definitivo foi de síndrome de Dandy-Walker, opitando-se por um sistema de drenagem ventriculocistoperitoneal. Realiza-se, nesse trabalho, uma breve revisao quanto a sua patogenia e anormalidades associadas. E faz-se, ainda, uma discussao a respeito do método diagnóstico, tratamento e prognóstico desta síndrome.

Lateralizaçäo e dominância cerebral: uma breve revisäo / Laterality and cerebral dominance: a brief revision

O objetivo desta revisao é a análise de uma série de hipóteses sobre os mecanismos biológicos que levam a uma assimetria do sistema nervoso central e a uma especializaçao de funçoes. É sabido e proposto que a lateralizaçao e dominância hemisférica se deve à assimetria das estruturas anatômicas, sem esquecer as influências genéticas e as determinantes embriológicas.